vse-zabolevaniya.ru
ГлавнаяДовідник хворобНервові хворобиАрахноїдит

Арахноїдит


Обмежене серозне запалення м'яких мозкових оболонок головного або спинного мозку з переважним ураженням павутинної оболонки. Спричинюють його грип, ревматизм, хронічний тонзиліт, риносинусит, отит, кір, скарлатина, черепно-мозкові травми. Арахноїдит головного мозку частіше виникає в ділянці перехресту зорових шляхів (хіазми), що веде до погіршання або втрати зору. Здебільшого захворювання розвивається повільно. Спочатку хворого турбує тупий біль голови, на тлі якого виникають зорові порушення.
Арахноїдит іншої локалізації (задньої черепної ямки, конвекситальний, базальний, мостомозочкового кута, спинальний) за клінічними проявами нагадує пухлину відповідної локалізації, і лише параклінічне обстеження хворого (дослідження спинномозкової рідини, рентгенографія черепа, томографія головного і спинного мозку, ядерно-магніторезонансна томографія) дають змогу провести диференціальну діагностику.

Лікування арахноїдиту

Необхідно усунути інфекції (отит, синусит та ін.). Призначають антибіотики, глюкокортико'їди (преднізолон, дексаметазон). Показані десенсибілізуючі, протиалергічні й протигістамінні препарати (димедрол, діазолін, супрастин, тавегіл, піпольфен, кальцію хлорид, гістаглобулін), біогенні стимулятори (екстракт алое, склоподібне тіло, ФіБС), препарати йоду (бійохінол, калію йодид). Використовують лідазу і пірогенал. При підвищенні внутрішньочерепного тиску призначають протинабрякові й сечогінні засоби (маніт, фуросемід, діакарб, гліцерин тощо); при судомах - протиепілептичні препарати. Хворим на арахноїдит показані також лікарські засоби, що стимулюють метаболічні процеси (глютамінова кислота, пірацетам, аміналон, церебролізин). Відсутність поліпшення, наростання внутрішньочерепної гіпертензії і вогнищевої симптоматики, оптико-хіазмальний арахноїдит, що супроводжується неухильним зниженням зору, є показаннями до хірургічного втручання.