Довідник хвороб RUUA
Головна -> Нервові хвороби -> Хорея мала

Хорея мала

Хорея мала - ревматичне ураження підкіркових вузлів великих півкуль головного мозку і мозочка. Спостерігається переважно в дітей віком 5-15 років на тлі загострення ревмокардиту, значно рідше у жінок під час вагітності.

Клініка малої хореї

Симптоми хвороби розвиваються поступово, звичайно на тлі недавно перенесеної ангіни, тонзиліту або гострого респіраторного захворювання. З'являються незначні мимовільні рухи в руках, які заважають виконувати шкільні завдання (письмо, креслення, малювання). Впродовж 1-З тиж хореїформний гіперкінез наростає, безпорадні рухи охоплюють усі кінцівки, стояти на місці неможливо, хода стає пританцьовуючою, ковтання і мова утруднені. Хворому не вдається втримати висунутий із рота язик довше ніж 10-15 с. При викликанні колінного рефлексу гомілка нібито застигає на декілька секунд в положенні розгинання (симптом Гордона). Різко понижується тонус м'язів кінцівок. У частини хворих спостерігаються інші прояви ревматизму: гарячка, кардит, біль у суглобах, кільцеподібна еритема.

Лікування малої хореї

Постільний режим. Призначають короткий курс лікування глюкокортикоїдами (7-14 днів), фенобарбітал або сибазон; в окремих випадках - галоперидол. Для профілактики виникнення ревматичного кардиту призначають антибіотики групи пеніциліну внутрішньом'язово, саліцилати, антигістамінні засоби, аскорбінову кислоту, піридоксин.
Прогноз сприятливий. Насильні рухи зникають повністю. Рецидиви виникають рідко.