vse-zabolevaniya.ru
ГлавнаяДовідник хворобНервові хворобиМігрень

Мігрень


Мігрень - захворювання, основним симптомом якого є приступи болю голови переважно в одній її половині (гемікранія). Приступи мігрені проявляються в період статевого дозрівання. Часто на мігрень хворіють жінки. Спостерігається спадкова схильність до захворювання. Нерідко приступи починаються у певні дні менструального циклу. У міжприступний період жінки здорові. Провокують приступ перевтома, перебування в душному приміщенні, тривалі інтервали між споживаннями їжі, хвилювання і психоемоційне перенапруження.
Перед приступом хворий відчуває нездужання, важкість у голові, сонливість. Потім відзначає мерехтіння перед очима, кольорові кола або вогняні крапки, після чого розвивається біль голови. Він пульсуючий, рідше постійний і гострий, локалізується в скроні. Розвиток приступу супроводжується почервонінням або блідістю обличчя, гіперемією очних яблук. На висоті болю голови можливе блювання. Біль посилюється від шуму, яскравого світла. Приступ триває від декількох годин до 2 діб. Частіше минає після глибокого нічного сну. У деяких хворих під час приступу мігрені спостерігаються порушення зору, розлади рухів очей, затерпання у кінцівках; різко підвищується вміст серотоніну в крові, з чим пов'язують наявні при цьому порушення в системі зовнішньої сонної артерії. Інколи приступи мігрені розвиваються за епілептичним механізмом.

Лікування мігрені

Лікування проводять амбулаторно. В міжприступний період рекомендують загальнооздоровчі заходи (раціональний режим праці і відпочинку, повноцінне харчування, перебування на свіжому повітрі, заняття спортом). Призначають антисеротонінові препарати - сандомігран або метисергід (по 1 таблетці 3-4 рази на день протягом 2-3 міс). Зменшують частоту приступів дифенін (по 0,1 г 2 рази на день) або фенобарбітал (по 0,025 г 2 рази на день); ацетилсаліцилова кислота (по 0,25 г), амітриптилін (по 1 таблетці), анаприлін (по 2 мг) двічі на добу. Для лікування приступу призначають усередину або парентерально судинозвужувальні (ерготамін, дигідроерготамін, кофеїн або їх комбінований препарат кофетамін), болезаспокійливі засоби, транквілізатори (за необхідності - внутрішньом'язово вводять седуксен), антигістамінні препарати (піпольфен). При тяжких і затяжних приступах мігрені (мігренозний статус) показаний дексаметазон (8 мг внутрішньовенно).
Прогноз. Удається досягти лише тимчасового ослаблення і зменшення частоти приступів.