vse-zabolevaniya.ru
ГлавнаяДовідник хворобНервові хворобиНевропатія лицевого нерва

Невропатія лицевого нерва


Найчастіше причиною ураження лицевого нерва є інфекція. Провокуючим чинником може бути охолодження. Мають значення травми, порушення артеріального кровообігу при гіпертонічній хворобі, атеросклерозі судин мозку, цукровому діабеті та ін. Іноді ураження лицевого нерва виникає як ускладнення отиту, паротиту, запальних процесів на основі мозку. Особливою формою невропатії є ураження колінчастого вузла при оперізуючому лишаї - синдром Ханта.

Клініка невропатії лицевого нерва

Характеризується гостро виникаючим паралічем або парезом мімічних м'язів. З'являється асиметрія обличчя, рот перекошується у здоровий бік, кут рота опущений, носогубна і лобні складки згладжені, очна щілина ширша, ніж на здоровому боці, повіки не змикаються - «заяче око». Хворий не може свиснути, наморщити лоба і нахмурити брови. Іноді порушуються смакові відчуття на передніх 2/3 язика, буває сухість ока або сльозотеча.

Лікування невропатії лицевого нерва

Судинорозширювальні і протинабрякові засоби (ксантинолу нікотинат, нікотинова кислота, фуросемід), а також глюкокортикоїди - 60 мг преднізолону на добу (курсова доза до 12 г) з поступовим зниженням добової дози протягом 7-10 днів або ультразвук з гідрокортизоном на ділянку соскоподібного відростка. У відновний період призначають вітаміни групи В, біостимулятори, лідазу, антихолінестеразні препарати (прозерин, галантамін), а також лікувальну гімнастику, масаж мімічних м'язів, парафіно-озокеритові аплікації, голковколювання, електростимуляцію.

Прогноз при невропатії лицевого нерва

Незадовільні прогностичні ознаки: похилий вік хворих, гіперакузія, глибокий параліч з грубою втратою м'язового тонусу. Переважна більшість хворих виліковується повністю через декілька тижнів або місяців. Не менше ніж у 15 % випадків видужання неповне або не настає зовсім; залишаються слабкість мімічних м'язів, синкінезії, іноді лицевий геміспазм.