vse-zabolevaniya.ru
ГлавнаяДовідник хворобСтоматологічні хворобиГематома

Гематома


Гематома - кров'яна пухлина, яка утворюється внаслідок скупчення крові в тканинах або порожнинах.

Клініка гематоми

Обмежена болюча припухлість, відчуття напруженості і розпирання. Гематоми на обличчі часом досягають великих розмірів (захоплюють повіки і переходять із обличчя на під'язикову ділянку, шию, надпліччя, груди, спину). При поверхневому розміщенні пухлини видні синці, набряк. Гематоми можуть порушувати функцію органів, особливо рухомість язика, нижньої шелепи і голови, інколи спостерігається флюктуація. У період розсмоктування пухлини температура тіла підвищується до 39 °С і вище. Інтенсивність болю залежить від локалізації і розміру гематоми, він особливо сильний при стисканні нервових закінчень і стовбура. Нагноєння гематоми супроводжується підвищенням температури тіла до 40 °С, лейкоцитозом і місцевими ознаками абсцесу.

Діагностика гематоми

Полегшується за наявності травми, зовнішніх проявів гематоми і флюктуації.

Лікування гематоми

У сумнівних випадках показані положення хворого напівсидячи і тиснуча пов'язка (якщо вона не загрожує зміщенням відламків щелепи і язика), місцево - холод. При ушкодженні судин шиї - іммобілізація голови за допомогою дротяних шин Крамера, ватно-марлевого коміра Шанца або гіпсової лонгети. З 3-4-го дня після вщухання болю і зменшення набряку для прискорення розсмоктування розлитої крові використовують активні й пасивні рухи, солюкс, діатермію, ультрафіолетове опромінювання, парафінові аплікації. При великих гематомах, що не розсмоктуються, показані повторні пункції з наступним введенням у порожнину пухлини антибіотиків і накладанням тиснучої пов'язки. Післяопераційні гематоми лікують за допомогою пункції, але інколи потрібно розкрити рану і накласти лігатуру на кровоточиву судину; у разі нагноєння гематоми лікування проводять так само, як абсцесу. При геморагічному діатезі призначають консервативне лікування гематоми, проводять терапію основного захворювання.