vse-zabolevaniya.ru
ГлавнаяДовідник хворобСтоматологічні хворобиСтоматит

Стоматит


Стоматит - запалення слизової оболонки ротової порожнини різної етіології. Нерідко стоматит буває проявом загального захворювання (хвороби травного каналу, серцево-судинної системи, інфекційні, алергічні тощо), але може розвиватися і під впливом місцевих несприятливих чинників (травми, опіки). Стоматит проявляється катаральним, афтозним або виразковим некротичним ураженням слизової оболонки, інколи супроводжується тяжким загальним станом і токсичними проявами, інтенсивність яких здебільшого визначається основним захворюванням. Клінічний перебіг стоматиту може бути гострим і хронічним (рецидивуючим).

Гострий афтозний стоматит

Гострий афтозний стоматит трапляється найчастіше. Це захворювання є проявом розвитку вірусної інфекції (герпес) у ротовій порожнині.
Клініка. Захворювання розпочинається гостро - із нездужання, підвищення температури тіла до 38-39 °С, болю у ротовій порожнині під час споживання іжі, розмови. На слизовій оболонці піднебіння, язика, перехідної складки губ, щік спочатку виникають дрібні пухирці (везикули), які згодом тріскаються, утворюючи ерозії, афти (виразки з сіруватим нальотом); язик обкладений. Захворювання триває 1-2 тиж, завершується рубцюванням виразок. Нерідко трапляється герпетичний стоматит, ускладнений приєднанням вторинної інфекції (фузоспірильоз). Він призводить до виразкового гінгівостоматиту, чому сприяє інфікування від каріозних порожнин, зубного каменю.
Лікування. При герпетичному гінгівостоматиті (гострому афтозному стоматиті) використовують десенсибілізуючі засоби (10 % розчин кальцію хлориду - по 1 столовій ложці 3 рази на день; димедрол, супрастин). З гігієнічною метою роблять полоскання (розчини фурациліну, калію перманганату та ін.). Знеболення досягають за допомогою 1 % розчинів новокаїну й тримекаїну, якими обробляють слизову оболонку ротової порожнини (аплікація або утримування розчину в ротовій порожнині впродовж 2-3 хв). Високий лікувальний ефект дає зрошування слизової оболонки ротової порожнини розчином прополісу. Останніми роками з успіхом використовують інтерферон як противірусний засіб у вигляді місцевої аплікації (4-6 разів на день). Добрий результат дає опромінення гелій-неоновим лазером.

Хронічний стоматит

Нерідко герпетичний стоматит набуває хронічного перебігу. Перебіг рецидивів захворювання значно легший, ніж гострої форми. Вони виникають у зв'язку з різними патологічними станами організму (інфекція, сенсибілізація, захворювання крові тощо), певне значення має стан ротової порожнини (захворювання зубів, травми слизової оболонки, сухість у роті).
Клініка. Першим проявом захворювання є відчуття напруження слизової оболонки ротової порожнини у місцях, де з'являються заповнені прозорою рідиною пухирці. Через декілька хвилин або годин пухирці тріскаються, утворюючи ерозії (афти), які покриваються біло-жовтим нальотом. Афти можуть спричинити больове відчуття, особливо при прийманні їжі. Загоєння без утворення рубців настає через 7-10 днів.
При системних, ендокринних захворюваннях, хворобах крові, серцево-судинної системи, колагенозах нерідко спостерігаються тривкі ушкодження слизової оболонки, які не підлягають лікуванню місцевими засобами, оскільки їх перебіг повністю залежить від ступеня тяжкості основного захворювання. Інколи зміни слизової оболонки ротової порожнини можуть бути першою ознакою тяжкого загального захворювання. Важливе значення для діагностики мають дані загального аналізу крові.
Лікування. Звичайні гігієнічні заходи, усунення травм слизової оболонки, десенсибілізуюча терапія часто сприяють якщо не повному одужанню хворого, то значному поліпшенню його загального стану. За відсутності ефекту лікування хворого має терміново обстежити терапевт.