Довідник хвороб RUUA
Головна -> Внутрішні хвороби -> Анемія апластична

Анемія апластична

Анемія апластична - клініко-гематологічний синдром, основним проявом якого є пригнічення кровотворення у кістковому мозку. В периферичній крові відзначається різке зниження кількості еритроцитів, гемоглобіну, тромбоцитів.
лейкоцитів, ретикулоцитів (панцитопенія). До аплазії кісткового мозку призводять радіаційний вплив, цитостатичні препарати, бензол, деякі вірусні інфекції, які провокують продукцію агресивних автоантитіл до клітин кісткового мозку. Нерідко встановити етіологію неможливо (ідіопатична апластична анемія).

Клініка анемії апластичної

Клініка розвивається поступово. Спочатку хворий досить легко адаптується до недокрів'я і за медичною допомогою не звертається. Різке погіршення настає після носової, маткової або шлунково-кишкової кровотечі з появою геморагічних висипань на шкірі. Іншою причиною погіршення стану здоров'я можуть бути запалення легень, пієлонефрит, отит, сепсис, які приєднуються внаслідок лейкопенії та імунної недостатності.

Діагностика анемії апластичної

При дослідженні крові визначають анемію, лейкопенію, тромбоцитопенію, значне збільшення ШОЕ. Остаточний діагноз ставлять на основі вивчення клітинного складу пунктату кісткового мозку та виключення гострого лейкозу.

Лікування анемії апластичної

За наявності кровотечі призначають місцеву і загальну гемостатичну терапію. В будь-якому випадку негайно вводять у вену 100-150 мг преднізолону або метипреду. Глюкокортикоїди можна призначити всередину. Слід відмінити всі лікарські засоби, які до загострення хвороби приймав хворий (цитостатичні препарати, амідопірин тощо), відмовитися від внутрішньом'язових ін'єкцій. Негайно госпіталізують хворого в гематологічне відділення.
Прогноз, як правило, несприятливий.